Ont vid sex – vulvasmärtor
Det är vanligt att ha ont i slidmynningen vid sex. Vissa upplever det någon gång då och då, andra varje gång de har sex. Smärtan är en signal från din kropp att någonting inte är som det ska.
Se filmen om när sex gör ont
Filmen om när sex gör ont på 15 olika språk
Varför gör det ont?
Fortfarande är det inte helt klarlagt varför smärtor i vulva (de yttre delarna av fittan) uppkommer. Det troliga är att det har en kombination av fysiska och psykiska orsaker. En anledning tros vara neurologisk, där överkänsliga nervändar, sänkta smärttrösklar och muskelspänningar leder till smärta.
Symptom vid vulvasmärta
Vanliga besvär är att det gör ont vid slidöppningen vid beröring och sex, en brinnande, stickande smärta och ibland rodnad och sveda i området mellan de inre blygdläpparna. För många kan smärtan också uppkomma när man använder tampong eller bär vissa typer av kläder.
Tips och råd för att förebygga smärta i vulva
Det finns saker man kan göra för att förebygga eller lindra smärta.
- Tvätta underlivet med oparfymerad olja och undvik tvål.
- Ha aldrig penetrerande sex om du inte är kåt och har lust. Det är viktigt att slidan är våt och svullen vid samlag då detta minskar risken för skavsår.
- Sök vård om du misstänker en svampinfektion. Har du tidigare haft svampinfektion och behandlat den med receptfria läkemedel två gånger, sök hjälp om den kommer tillbaka igen.
- Låt området som du har smärtor i vara ifred. Utsätt det inte för nötning eller skavning (ibland behöver det vila i 2–6 månader).
- Hitta sätt att ha sex som innebär att området inte blir mer irriterat, exempelvis smeksex istället för vaginala samlag.
Det är viktigt att söka professionell hjälp om besvären inte går över.
Vaginism
Vulvodyni kan också leda till vaginism, ett tillstånd där musklerna runt slidans öppning är så hårt ihopknipna (omedvetet) att det blir helt omöjligt att föra in någonting i slidan. Vaginism är ovanligt, men det är vanligt med spända muskler i bäckenbotten. Avslappningsövningar kan hjälpa bra, men det är framförallt viktigt att fundera kring hur problemet med smärtan uppkommit.
Orsaken till vaginism vara att man har obehagliga minnen av sex eller att man har sex trots att man egentligen inte vill. Kroppen minns och påverkas av dessa minnen, känslor och tankar. Det är viktigt att lyssna på kroppens signaler, till exempel smärta eller kramptillstånd, och avstå från sex när man inte har lust.
Att det gör ont vid några tillfällen när man har sex betyder dock inte att det kommer att vara smärtsamt med sex resten av livet.
Behandling
Vid behandling av vestibulit eller vulvodyni, vaginism och andra orsaker till att sex gör är det viktigt att ta ett samlat grepp och identifiera och åtgärda/behandla de olika orsakerna till att problemet har uppstått.
Smärtan beror ofta på många olika saker i ens liv, både kroppsliga och själsliga, och därför är det ofta bra att behandla på flera olika sätt. I forskning har man sett att bäst resultat uppnås när barnmorskor, gynekologer och terapeuter jobbar i team.
Rätt till rätt vård
Tyvärr har många mött okunskap om slidkramp/vaginism och vestibulit/vulvodyni i vården. Om du inte fått någon bra behandling kan du enligt patienträtten få vård i en annan region eller annan mottagning om den vården inte kan erbjudas på den mottagning eller den region du tillhör. På större orter finns ofta specifika vulvamottagningar.
Andra orsaker bakom smärtan
Smärtor handlar inte alltid om vestibulit och vaginism. Det kan till exempel bero på:
- Torr hud och sprickbildningar
- Att man tvättat sig för mycket eller med tvål
- Svampinfektion
- Könssjukdomar som kondylom, klamydia eller herpes
- Sköra slemhinnor
- Förändrad bakterieflora
- Urinrörskatarr
- Någon hudsjukdom
- Stramhet/smärta/sammanväxning i förgården/slidan efter förlossningsbristningar.
Det kan också bero på framfallsoperation, annan kirurgi, strålbehandling, missbildningar med mera.
Lär känna din kropp
Ett påtagligt fysiskt besvär som smärta kan ofta ha och få både medicinska, sociala och psykologiska orsaker och kan ha stor påverkan på hur man mår i stort.
Ibland kan viljan att tillgodose andras önskningar och behov leda till att man inte i tillräckligt hög grad respekterar de egna gränserna och lyssnar på den egna kroppens signaler. Det är viktigt att man lär känna sig kropp och hur den fungerar sexuellt och att man stärks i att endast ha sex på ett sådant sätt att en njuter och endast vid de tillfällen då man är tillräckligt upphetsad.
Viktigt att låta det ta tid
Även om man tagit itu med orsakerna till att problemet uppstått, så kan det ta ett tag att bli av med besvären. Om tidigare sex varit förenat med obehag så kan kroppen minnas detta. Man kan hamna i en ond cirkel med tankar och funderingar som påverkar lusten och upphetsningen negativt. Det är då viktigt att välja bort det sex som väckt obehag tills dess att kroppen är helt redo.